様式第2号(第3条関係)
その1
自動車燃料代確認申請書
年　　月　　日　　
　氷見市選挙管理委員会委員長　　　　あて
年　　月　　日執行　　　　選挙
候補者氏名　　　　　　　　　　　　
　次の自動車燃料代につき、氷見市議会議員及び氷見市長の選挙における選挙運動用自動車の使用等の公営に関する条例第4条第2号イの規定による確認を受けたいので申請します。
1　契約年月日　　　　　年　　月　　日
2　契約の相手方の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名
3　確認申請金額　　　　　　　　　　円
区分	購入金額	左のうち確認済金額又は確認申請金額	
前回までの累積金額(a)	　	　	
今回の購入金額(b)	　	　	
燃料代計(a)＋(b)	　	　	
摘要	　	　	
備考
　1　この申請書は、燃料供給業者ごとに別々に候補者から氷見市選挙管理委員会に提出してください。
　2　この申請書は、選挙運動用自動車の燃料代について公費負担の対象となるものの確認を受けるためのものです。
　3　3の表の「前回までの累積金額(a)」欄には、他の燃料供給業者から購入した金額を含めた金額を記載してください。
　4　候補者本人が提出する場合にあつては本人確認書類の提示又は提出を、その代理人が提出する場合にあつては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行つてください。ただし、候補者本人の署名その他の措置がある場合はこの限りではありません。

その2
ビラ作成枚数確認申請書
年　　月　　日　　
　氷見市選挙管理委員会委員長　　　　あて
年　　月　　日執行　　　　選挙
候補者氏名　　　　　　　　　　　　
　次のビラ作成枚数につき、氷見市議会議員及び氷見市長の選挙における選挙運動用自動車の使用等の公営に関する条例第9条の規定による確認を受けたいので申請します。
1　契約年月日　　　　　年　　月　　日
2　契約の相手方の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名
3　確認申請枚数　　　　　　　枚
区分	作成枚数	左のうち確認済枚数又は確認申請枚数	
前回までの累積枚数(a)	　	　	
今回の作成枚数(b)	　	　	
作成枚数計(a)＋(b)	　	　	
摘要	　	　	
備考
　1　この申請書は、ビラ作成業者ごとに別々に候補者から氷見市選挙管理委員会に提出してください。
　2　この申請書は、ビラ作成枚数について公費負担の対象となるものの確認を受けるためのものです。
　3　3の表の「前回までの累積枚数(a)」欄には、他のビラ作成業者によって作成された枚数を含めた枚数を記載してください。
　4　候補者本人が提出する場合にあつては本人確認書類の提示又は提出を、その代理人が提出する場合にあつては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行つてください。ただし、候補者本人の署名その他の措置がある場合はこの限りではありません。

その3
ポスター作成枚数確認申請書
年　　月　　日　　
　氷見市選挙管理委員会委員長　　　　あて
年　　月　　日執行　　　　選挙
候補者氏名　　　　　　　　　　　　
　次のポスター作成枚数につき、氷見市議会議員及び氷見市長の選挙における選挙運動用自動車の使用等の公営に関する条例第13条の規定による確認を受けたいので申請します。
1　契約年月日　　　　　年　　月　　日
2　契約の相手方の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名
3　確認申請枚数　　　　　　　枚
区分	作成枚数	左のうち確認済枚数又は確認申請枚数	
前回までの累積枚数(a)	　	　	
今回の作成枚数(b)	　	　	
作成枚数計(a)＋(b)	　	　	
摘要	　	　	
備考
　1　この申請書は、ポスター作成業者ごとに別々に候補者から氷見市選挙管理委員会に提出してください。
　2　この申請書は、ポスター作成枚数について公費負担の対象となるものの確認を受けるためのものです。
　3　3の表の「前回までの累積枚数(a)」欄には、他のポスター作成業者によって作成された枚数を含めた枚数を記載してください。
　4　候補者本人が提出する場合にあつては本人確認書類の提示又は提出を、その代理人が提出する場合にあつては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行つてください。ただし、候補者本人の署名その他の措置がある場合はこの限りではありません。