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高額療養費

更新日:2017年7月1日このページを印刷する

概要・内容

1カ月に支払った医療費の一部負担金が一定額を超えたときは、申請により超えた分が「高額療養費」として支給されます。

限度額は、70歳以上75歳未満の人では異なり、また、所得区分によっても異なります。

詳しくは市民課 医療保険・年金担当(電話:74-8061)へお問い合わせください。

 

70歳未満の場合                  

所得区分   限度額(3回目まで) 4回目以降
総所得金額等

上位

所得者

901万円

を超える

252,600円+(総医療費-842,000円)×1% 140,100
600万円を超え901万円以下 167,400円+(総医療費-558,000円)×1% 93,000
一般 210万円を超え600万円以下 80,100円+(総医療費-267,000円)×1% 44,400
210万円以下 57,600 44,400
住民税非課税世帯 35,400 24,600

※1 自己負担限度額には、入院時食事療養費や部屋代(差額ベッド料)、病衣、診断書等の保険適用外のものは含みません。

自己負担額の計算の条件

   ・ 暦月ごとに計算します。 (月の1日から末日まで)
   ・ 医療機関および診療科ごと(院外処方分を含む)に計算します。 
   ・ 同じ医療機関でも医科と歯科は別計算です。
   ・ 同じ医療機関でも入院と外来は別計算です。 
   ・ 同じ診療月に同一医療機関 (診療科ごと) で21,000円以上の自己負担額が複数あった場合は合算します。

申請に必要なもの

  ・ 印鑑
  ・ 国民健康保険証
  ・ 保険医療機関等の領収書 (診療内訳のわかるもの)
  ・ 振込先のわかるもの (金融機関の通帳等)

 

70歳以上74歳以下の人の場合 (平成29年7月まで)

所得区分 自己負担割合

外来(個人単位)の

限度額

世帯単位の限度額

外来+入院

現役並み所得者 3割 44,400 80,100円+(総医療費-267,000円)×1%
一般 2割又は1割 12,000 44,400
低所得2 8,000 24,600
低所得1 8,000 15,000

※ 自己負担限度額には、入院時食事療養費や部屋代(差額ベッド料)、病衣、診断書等の保険適用外のものは含みません。

※ 現役並み所得者の人は、世帯単位の高額療養費の支給が過去12ヶ月以内に4回以上あった場合、4回目以降の自己負担限度額は44,400円になります。

 

70歳以上74歳以下の人の場合 (平成29年8月から)

所得区分 自己負担割合

外来(個人単位)の

限度額

世帯単位の限度額

外来+入院

現役並み所得者 3割 57,600 80,100円+(総医療費-267,000円)×1%
一般 2割又は1割

14,000

年間上限144,000

57,600
低所得2 8,000 24,600
低所得1 8,000 15,000

※ 自己負担限度額には、入院時食事療養費や部屋代(差額ベッド料)、病衣、診断書等の保険適用外のものは含みません。

※ 現役並み所得者、一般の人は、世帯単位の高額療養費の支給が過去12ヶ月以内に4回以上あった場合、4回目以降の自己負担限度額は44,400円になります。

 自己負担額の計算の条件

  ・ 暦月ごとに計算します。 (月の1日から末日まで)
    ・ 外来は個人単位でまとめ、入院を含む自己負担限度額は世帯単位で合算します。
    ・ 病院・診療所、歯科の区別なく合算します。 (院外処方を含みます。)

申請に必要なもの

  ・ 印鑑
  ・ 国民健康保険証
  ・ 保険医療機関等の領収書 (診療内訳のわかるもの)
  ・ 振込先のわかるもの (金融機関の通帳等)

 

 

このページについてのお問い合わせ

[ 医療保険・年金担当 ]
〒935-8686 富山県氷見市鞍川1060番地  Tel:0766(74)8061 Fax:0766(72)8060 お問い合わせ

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